|
Historie
problému
Petice
k nápravě
|
|
KRAJSKÝ HYGIENIK
602 00 Brno,
Tř. Kpt. Jaroše 8
Zn.
90-23/1993
Ref.:
MUDr. P. Přibislavská |
Brno
dne 6. září 1993 |
Mateřská
škola
Ředitelka
pí. Tomášková
Božetěchova
15
612
00 B r n o
Věc:
Zhodnocení
alternativního stravování
V
příloze Vám zasílám výsledky provedeného hodnocení alternativního stravování
Vaší mateřské školy za měsíc duben – červen t. r. Závěry hodnocení jsou
uvedeny v přiložené zprávě. Současně vracím výdejky potravin a jídelní
lístky za měsíc duben – červen 1993.
Krajský
hygienik Jm kraje:
MUDr.
Dagmar H r u b á
Příloha:
-
závěry hodnocení stravování
-
výdejky potravin + jídelní lístky
Na
vědomí:
MěHS
Brno
Úřad
města Brna – pí. Lopourová
Školský
úřad Brno – metodičky školního stravování
Úřad
městské části Brno, Královo Pole
HODNOCENÍ
STRAVOVÁNÍ V MATEŘSKÉ ŠKOLE BRNO, BOŽETĚCHOVA 15.
(duben
– červen 1993)
Jedná
se o waldorfskou mateřskou školu s netradičními přístupy jak v pedagogice,
tak ve výživě dětí. V roce 1992 byla v MŠ zavedena tzv. „preventivní
ochranná strava" – v podstatě laktovegetabilní strava, plánovaná a
připravovaná dle manželů Škvařilových za dohledu fy TEOFAKT. Základem této
tzv. ochranné stravy jsou obiloviny, max. Snížení živočišných potravin
a vyřazení masa.
Inventorní
metodou získané podklady z denních výdejek surovin byly vyhodnoceny programem
Progana. Byly vypočteny výživové faktory denní průměrné dávky stravy dítěte
v MŠ v měsících dubnu až červnu 1993 za každý měsíc zvlášť. Protože sezónní
kolísání bylo minimální, byly vypočítány průměrné hodnoty za sledované
tříměsíční období. Hodnoty byly porovnány jednak s čs. Doporučenými dávkami
(školní stravování dětí věkové kategorie 4 – 6 let), jednak s americkými
RDA. Výsledky ukazují, že podle českých doporučených dávek stravování v
hodnocené MŠ nevyhovuje. Vzhledem k tomu, že je ale možné na daný typ stravování
nahlížet jako na experiment, vycházející z odlišných pozic než naše doporučené
dávky, provedli jsme srovnání s normou USA (Recommanded dietary allowances,
1989), kterou považujeme v mezinárodním měřítku za vědecky nejlépe fundovanou
a tedy pro naše účely spolehlivou.
Výsledky
V
tabulce 1 jsou uvedeny průměrné hodnoty výživových faktorů na 1 dítě a
stravovací den jak v abs. hodnotách, tak v procentech plnění 65% doporučeného
denního příjmu v USA. Současně byl zhodnocen spotřební koš za sledované
3 měsíční období – průměrná spotřeba potravin na strávníka a den (tabulka
2).
Hodnocení
Ze
zdravotního hlediska je nepřijatelný nízký celkový energetický příjem (66%
RDA) a nízký příjem sacharidů (67% RDA) i tuků (59% RDA), u tuků je nutno
brát v úvahu i skutečnost, že jsou důležitými vektory vitamínů v tucích
rozpustných. Bílkoviny v citovaných RDA jsou uvedeny podle moderních vědeckých
poznatků pro referenční bílkovinu. Vzhledem k tomu, že bílkovinná složka
hodnocené stravy nemá ale kvalitu referenční bílkoviny, není zaručeno uspokojení
denní potřeby esenciálních aminokyselin. Z tohoto důvodu je nezbytné doložit,
kolik vyhodnocená denní bílkovinná dávka obsahuje esenciálních aminokyselin,
zejména lysinu, methioninu, cystinu, threoninu a tryptofanu. Jestliže by
tyto nebyly dodávány v dostatečném množství, jsou děti ohroženy v růstu
a celkovém vývoji.
Velmi
závažným nedostatkem je mimořádně nízký příjem vápníku (48% RDA), který
je navíc většinou podáván v rostlinných zdrojích, a je tedy hůře využitelný.
Tato skutečnost ohrožuje sycení kostry dětí vápníkem a může podle moderních
poznatků zhoršovat celoživotní prognózu ve vztahu k osteoporóze. Rovněž
příjem železa, zabezpečovaný téměř výhradně z rostlinných zdrojů, nezaručuje
jeho optimální využití v organismu. Bude nutné doložit, že mezinárodně
uznávaná potřeba je plněna, a to i s přihlédnutím k využitelnosti z použitých
zdrojů. Nízký je příjem vitamínů Bl (75% RDA), B2 (49% RDA), E (80% RDA).
Závěr
Nutriční
úroveň v hodnocené MŠ není uspokojivá a potenciálně může ohrožovat zdravý
vývoj dětí. Považujeme za nezbytné zvýšit na úroveň mezinárodně uznávaných
doporučení energetickou hodnotu, a to především vhodnou úpravou dávky tuků
a sacharidů, podstatně zvýšit přívod vápníku, a to v dobře využitelné formě
a podobně též přívod vitamínu B2, B1, E. Vypočtenou dávku železa považujeme
rovněž za nedostatečnou, vzhledem k tomu, že je sycena téměř výhradně z
rostlinných zdrojů. Pokud jde o bílkoviny, lze vyslovit důvodnou obavu,
že skladba a využitelnost aminokyselin neodpovídá mezinárodně uznávaným
požadavkům.
Na
základě uvedených poznatků považujeme nápravu zjištěných nedostatků a doložení
skladby a využitelnosti esenciálních aminokyselin a využitelnost vápníku
a železa za podmínku pro náš případný souhlas s tímto navrhovaným alternativním
stravováním. Bez jejich splnění nelze s daným typem stravy v MŠ souhlasit.
V
Brně dne 2. 9. 1993 |
MUDr.
Pavla Přibislavská |
Tabulka
č. 1 – Mateřská škola Božetěchova 15, Brno
Výživové
faktory – průměr na dítě/ den za období
Duben
– červen 1993
Výživový
faktor |
průměr
dítě/den |
65% RDA |
abs. |
% plnění |
energie |
kJ |
3225 |
4890 |
65,8 |
bílkoviny r.
ž.
celkem |
g |
17,2
4,7
23,2 |
referenční
bílkovina
15,6 |
140,0 |
tuky r.
ž.
celkem |
g |
16,7
6,5
23,2 |
max. 39,6
a toho ž.
13,1 |
z max.
58,6 |
sacharidy |
g |
123,7 |
min. 186 |
z min.
66,5 |
trojpoměr v ener-
getické hodnotě |
B :
10,8 |
T :
26,0 |
S
63,2 |
kys. linolová |
g |
4,3 |
+ |
+ |
hrubá vláknina |
g |
9,1 |
+ |
+ |
cholesterol |
mg |
27,2 |
+ |
+ |
vitamin A |
mg |
0,97 |
0,33 |
293,9 |
vitamin B1 |
mg |
0,44 |
0,59 |
74,6 |
vitamin B2 |
mg |
0,35 |
0,72 |
48,6 |
vitamin C |
mg |
32,6 |
min. 29,3 |
z min.
111,3 |
vitamin B12 |
mg |
4,3 |
+ |
+ |
vitamin E |
mg |
3,6 |
4,5 |
80,0 |
Ca |
mg |
249,2 |
520 |
47,9 |
Fe |
mg |
6,98 |
6,5 |
107,4 |
K |
mg |
1228 |
+ |
+ |
NaCl |
g |
4,6 |
2,8 |
164,3 |
Tabulka
2 - Mateřská škola Božetěchova 15, Brno
Spotřební
koš - průměr za období duben - červen 1993
Druh potravin |
množství na strávníka
a den (g)
průměr za sledované období |
maso |
ryby |
10 |
1 |
mléko tekuté ml |
40 |
mléčné výrobky |
24 |
tuky volné |
18 |
cukr volný |
16 |
brambory |
100 |
luštěniny |
18 |
ovoce |
110 |
zelenina |
177 |
|